阑尾炎是身体左边痛还是右边痛

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎通常是右边痛。

阑尾位于人体的右下腹部，是一个细长弯曲的盲管。当阑尾发生炎症时，典型的症状就是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周，这是因为阑尾的神经反射弧的关系，这种疼痛相对比较模糊，定位不准确。随着病情的发展，一般在数小时后通常6-8小时，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。右下腹的疼痛较为剧烈且定位明确，患者可以准确指出疼痛的位置，主要是麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处附近。这是因为炎症刺激到阑尾周围的腹膜等组织，腹膜上的神经末梢受到刺激后产生的疼痛感觉。

在临床上，也存在一些特殊情况，例如阑尾的位置变异。如果阑尾位于盆腔内，可能会出现下腹部的坠胀感或者疼痛，容易与泌尿系统疾病或者妇科疾病混淆；如果阑尾位于肝下区，可能会出现右上腹的疼痛，这种情况相对比较少见。但总体来说，绝大多数阑尾炎患者表现为右下腹疼痛，医生在诊断时也会结合患者的症状、体征如右下腹压痛、反跳痛等以及实验室检查如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等和影像学检查如超声、CT等来综合判断是否为阑尾炎。

2024-11-06 浏览 26

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