紫癜性肾炎一定要吃激素药物吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎不一定都要吃激素药物。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。对于紫癜性肾炎的治疗，是否使用激素药物需要综合多方面因素来决定。病情较轻者，可能通过去除诱因、抗过敏、改善血管通透性、保护肾脏等治疗措施即可控制病情，不一定需要使用激素；但对于病情较重，如出现大量蛋白尿、肾病综合征表现或伴有明显血尿、肾功能进行性下降等情况时，激素往往是重要的治疗药物之一，有时还可能需要联合其他免疫抑制剂进行治疗。

激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能有效减少炎症反应对肾脏的进一步损伤，在紫癜性肾炎的治疗中发挥着重要作用。激素也有一定的副作用，如可能引起感染、骨质疏松、肥胖、血糖升高等。所以在决定是否使用激素时，医生会非常谨慎地评估患者的具体情况，权衡利弊。除了激素外，还会根据患者的病情选择其他合适的治疗方法，如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来控制血压、减少蛋白尿，使用抗凝药物防治血栓形成等。同时，患者的生活管理也非常重要，包括避免接触过敏原、预防感染、注意休息、合理饮食等。紫癜性肾炎的治疗方案是个体化的，激素并非是唯一的选择，医生会根据患者的具体病情制定最适宜的治疗策略，以达到最佳的治疗效果，同时尽量减少副作用的发生。

2024-09-07 浏览 4

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