紫癜性肾炎要用激素治疗吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎是否要用激素治疗不能一概而论，需要根据具体病情来决定。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。对于临床表现为轻度蛋白尿、血尿，病理改变较轻的患者，可能不需要首选激素治疗，通过去除诱因如避免接触过敏原、控制感染等、抗过敏、改善血管通透性、保护肾脏等综合治疗措施，病情可能会逐渐缓解。但对于病情较重的患者，如出现大量蛋白尿、肾病综合征表现、急进性肾炎等，激素治疗通常是重要的治疗手段之一。

激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用。在紫癜性肾炎中，使用激素可以减轻肾脏的炎症反应，减少蛋白尿的产生，延缓肾脏病变的进展。激素治疗并非适用于所有患者，且使用过程中可能会带来一些不良反应，如感染风险增加、库欣综合征、骨质疏松等。在决定是否使用激素以及制定具体治疗方案时，医生需要综合考虑患者的年龄、临床表现、病理改变、治疗反应等多方面因素。除了激素外，可能还会联合使用免疫抑制剂等其他药物，同时密切监测病情变化，根据治疗效果及时调整治疗方案。紫癜性肾炎患者的治疗应个体化，激素的使用需要谨慎权衡利弊，以达到最佳的治疗效果并尽量减少不良反应的发生。患者应严格遵循医生的建议进行治疗和随访，以便及时调整治疗策略，改善预后。

2024-09-07 浏览 9

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