手关节脱臼后应立即停止活动避免二次伤害、尽快就医由专业医生进行复位、复位后使用支具或绷带固定关节、遵医嘱进行康复训练恢复关节功能、后期注意保护关节防止再次脱位。具体分析如下:
1.立即停止活动避免二次伤害:手关节脱臼后关节囊和周围韧带可能已经损伤,继续活动会导致软组织进一步撕裂或关节面磨损。此时应保持脱臼部位静止,避免任何形式的扭转或负重,用硬纸板或杂志临时固定关节,减少移动过程中对神经血管的压迫风险。
2.尽快就医由专业医生进行复位:自行复位可能因手法不当加重损伤或造成骨折。专业医生会根据脱臼类型采用牵引法或杠杆法精准复位,必要时配合影像学检查排除隐匿性骨折。延迟就医可能导致血肿机化、关节僵硬,增加复位难度。
3.复位后使用支具或绷带固定关节:复位成功后的2-4周需用石膏托或弹性绷带限制关节活动,确保损伤的关节囊和韧带在稳定环境中愈合。固定时需保持关节功能位,如腕关节背伸30度,避免固定过紧影响血液循环。
4.遵医嘱进行康复训练恢复关节功能:拆除固定后需逐步进行被动拉伸和抗阻训练,如握力球锻炼或屈伸手指关节,防止肌腱粘连和肌肉萎缩。早期以无痛范围内的等长收缩为主,后期增加关节活动度训练,促进滑液分泌润滑关节。
5.后期注意保护关节防止再次脱位:康复后3个月内避免提重物或剧烈运动,必要时佩戴护具增强关节稳定性。既往脱臼关节的韧带松弛度可能增加,需加强周围肌肉力量训练,如通过捏橡皮泥增强手部肌群耐力。
关节脱臼后6小时内是复位黄金期,超过3周未处理可能发展为陈旧性脱位。康复期间出现肿胀加剧或皮肤发绀需及时复诊,排除血管神经损伤。日常活动时注意动作规范,避免单侧肢体过度负荷。