老年妇女子宫脱垂可通过盆底肌肉锻炼增强支撑力、子宫托放置提供物理支持、中药调理改善气血不足、手术治疗修复松弛组织、生活方式调整避免腹压增高。具体分析如下:
1.盆底肌肉锻炼:通过规律收缩肛门及阴道周围肌肉,增强盆底肌群张力。每日坚持3次,每次15分钟,持续3个月可改善轻度脱垂。动作需缓慢有力,避免屏气用力。锻炼需长期坚持,中断可能导致症状反复。
2.子宫托放置:硅胶或橡胶材质的环形托可暂时承托下垂子宫,适用于不宜手术者。需由专业人员测量选择型号,每3个月更换并消毒。放置后可能出现分泌物增多,需定期清洁。重度脱垂或阴道萎缩者慎用。
3.中药调理:补中益气汤加减可升提中气,黄芪、党参配伍改善气虚下陷。每日1剂,连服1个月。湿热下注者需加黄柏、苍术。服药期间忌生冷,配合艾灸关元穴效果更佳。
4.手术治疗:经阴道切除子宫或悬吊固定适用于重度脱垂。术后需卧床3天,6周内禁止负重。高龄患者需评估心肺功能,合并高血压者控制平稳后再手术。术后可能发生尿潴留,需留置导尿。
5.生活方式调整:避免提重物、久蹲、长期咳嗽等增加腹压行为。饮食需多纤维防便秘,每日饮水1500mL。肥胖者减重5%可显著减轻症状。晨起后平卧15分钟再活动。
治疗期间保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤。出现排尿困难、溃疡出血需立即就医。定期复查评估疗效,根据脱垂程度调整方案。避免自行服用激素类药物。