肾结石并伴有肾积水的治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、药物排石治疗、手术切开取石。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于直径小于2cm的结石，操作无创且恢复快，但需多次治疗且可能残留碎石。
2.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹碎石后取出，适用于输尿管中下段结石，创伤小但需麻醉，术后可能发生输尿管损伤或感染。
3.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，效率高但存在出血或肾周器官损伤风险，需严格掌握适应症。
4.药物排石治疗：使用利尿剂和扩张输尿管药物促进结石排出，适用于直径小于0.5cm的结石，无创但疗程长且效果因人而异，需配合大量饮水。
5.手术切开取石：通过开放手术直接取出结石，适用于合并严重解剖异常或其他方法无效者，效果确切但创伤大且恢复期长，现已逐步被微创技术替代。
治疗期间需定期复查影像学评估结石清除情况，避免高草酸饮食，保持每日饮水量2000mL以上，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。
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