急性阑尾炎定义是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。

急性阑尾炎是由于各种原因导致阑尾出现的急性炎症性改变。阑尾是位于盲肠末端的一个细长盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾动脉是无侧支的终末动脉，当血运发生障碍时，易导致阑尾缺血坏死。其发病原因主要与阑尾管腔阻塞有关，比如淋巴滤泡的明显增生、粪石、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等都可能阻塞阑尾管腔。另外，细菌入侵也是重要因素，由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。

急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹痛，开始时疼痛多在上腹部或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果不及时治疗，可能会出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。在诊断方面，主要依据病史、临床表现、体格检查如右下腹麦氏点压痛等以及实验室检查白细胞计数升高等、影像学检查超声等来综合判断。治疗上，一旦确诊，通常以手术切除阑尾为主，部分情况也可先采取保守治疗。

2024-11-06 浏览 1

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