子宫肌瘤常见的临床症状包括月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下:
1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,从而引起月经量明显增多,甚至出现血块,经期可能延长至一周以上。长期月经量过多可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。黏膜下肌瘤更容易导致此类症状,因其直接突向宫腔,干扰正常内膜脱落。
2.下腹部包块或压迫感:肌瘤体积较大时,可能在腹部触及硬质包块,尤其在膀胱充盈时更明显。患者可能自觉下腹坠胀或压迫感,尤其在久坐或站立时加重。肌瘤位置不同,压迫症状各异,如位于子宫前壁可能压迫膀胱,后壁肌瘤可能压迫直肠。
3.尿频或排尿困难:子宫前壁肌瘤增大可能压迫膀胱,导致尿频、尿急甚至排尿困难。当肌瘤体积过大时,可能完全阻塞尿道,引发尿潴留。夜间频繁起夜是常见表现,严重影响生活质量。
4.便秘或排便不适:子宫后壁肌瘤可能压迫直肠,导致排便困难、便秘或肛门坠胀感。患者可能误认为肠道问题就诊,需通过妇科检查鉴别。长期便秘可能诱发痔疮或加重盆腔不适。
5.不孕或反复流产:肌瘤可能改变宫腔形态,干扰受精卵着床,导致不孕。黏膜下肌瘤尤其影响胚胎发育,增加流产风险。部分患者需手术切除肌瘤以提高妊娠成功率。
出现上述症状应及时就医,通过超声等检查明确诊断。治疗方案需结合年龄、症状及生育需求制定,避免自行用药延误病情。定期随访观察肌瘤变化,必要时采取干预措施。