子宫肌瘤临床表现症状是月经异常、腹部肿块、压迫症状、疼痛、不孕。具体分析如下:
1.月经异常:子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多、经期延长或周期缩短。肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩导致经血过多,长期失血可能引发贫血。黏膜下肌瘤易引起不规则出血,严重时出现血块或大出血。
2.腹部肿块:肌瘤逐渐增大可在下腹部触及硬质肿块,尤其在膀胱充盈时更明显。肿块多为无痛性,活动度差,巨大肌瘤可能占据盆腔甚至达脐部,需与卵巢肿瘤鉴别。
3.压迫症状:肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急或排尿困难;压迫直肠导致便秘或里急后重;压迫输尿管可能引发肾积水。阔韧带肌瘤易压迫盆腔神经丛,出现下肢水肿或疼痛。
4.疼痛:多数肌瘤无疼痛,但浆膜下肌瘤蒂扭转或红色变性时突发剧烈腹痛。黏膜下肌瘤排出过程中引起阵发性宫缩痛,肌瘤压迫神经可致慢性盆腔痛或腰骶部坠胀。
5.不孕:肌瘤改变宫腔形态或阻塞输卵管开口影响受精卵着床,尤其黏膜下肌瘤使子宫内膜容受性下降。肌壁间肌瘤若压迫输卵管间质部可能导致不孕或流产。
子宫肌瘤的症状与肌瘤位置、大小及数量密切相关,部分患者无明显症状仅在体检时发现。症状轻重不一需结合影像学与妇科检查综合评估,必要时采取干预措施改善生活质量及生育需求。
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