体外碎石治疗肾结石主要包括冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石、术后护理及复查。具体分析如下:
1.冲击波碎石:通过体外设备产生高能冲击波,将结石击碎成小颗粒便于排出,适用于直径小于2cm的结石,治疗过程无需切口,但可能需多次操作,术后可能出现血尿或腰痛。
2.输尿管镜碎石:经尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石,创伤小恢复快,但需麻醉且存在输尿管损伤风险。
3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂肾结石,效果确切但需住院,可能引发出血或感染。
4.药物辅助排石:服用利尿剂和扩张输尿管药物促进碎石排出,需大量饮水配合运动,适用于小结石或碎石后残留,效果较慢且依赖患者配合。
5.术后护理及复查:术后需观察排尿情况,避免剧烈运动,定期影像学检查确认结石排净,防止复发或并发症,饮食调整减少结石再生。
治疗期间需严格遵循医嘱,出现发热、持续疼痛或排尿异常及时就医,日常控制高草酸高嘌呤饮食,保持每日饮水量2000mL以上。