三岁小孩不小心吞了5毛的硬币应立即就医检查、观察是否有不适症状、避免催吐或自行处理、拍摄X光片确定硬币位置、根据医生建议采取相应措施。具体分析如下：
1.应立即就医检查：三岁小孩吞咽硬币属于紧急情况，需第一时间前往医院就诊。硬币可能卡在食道或气管，导致呼吸困难或组织损伤。医生会通过专业设备检查硬币位置，评估风险程度。食道有三个生理狭窄处，硬币容易卡在这些位置，不及时处理可能引发黏膜损伤或穿孔。
2.观察是否有不适症状：吞咽硬币后可能出现咳嗽、流涎、胸痛或呕吐等症状。若硬币进入气管，会引发剧烈呛咳或呼吸困难，需立即抢救。若硬币进入胃部，可能暂时无症状，但仍需密切观察排便情况，确认硬币是否排出。
3.避免催吐或自行处理：盲目催吐可能导致硬币卡得更深或划伤消化道。拍背、倒立等家庭急救方法可能使硬币移位至气管，增加窒息风险。切勿使用泻药或大量进食促排，以免加重肠道负担。
4.拍摄X光片确定硬币位置：X光能清晰显示硬币在消化道的具体位置。若硬币卡在食道超过24小时，需通过内镜取出。若已进入胃部，多数可随粪便排出，但需定期复查X光跟踪位置变化。
5.根据医生建议采取相应措施：若硬币较小且进入胃部，医生可能建议观察1-2周，期间检查粪便。若硬币较大或卡在危险位置，需全麻下用内镜或手术取出。出现肠梗阻或穿孔症状时需紧急手术。
三岁幼儿消化道狭窄，硬币滞留风险较高，即使无症状也不可掉以轻心。医疗干预需结合影像学结果和临床表现，避免延误治疗引发感染或出血等并发症。日常需将小物件远离幼儿接触范围，预防此类事件发生。
