小孩高烧40度时，物理降温可采用温水擦拭全身、冷敷额头或腋下、调节室温至适宜温度、减少衣物避免捂热、多补充水分促进排汗。具体分析如下：
1.温水擦拭全身：水温控制在32-34度，用毛巾浸湿后轻轻擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，通过水分蒸发带走体表热量，每次擦拭5-10分钟，避免使用酒精或冰水刺激皮肤。
2.冷敷额头或腋下：将毛巾浸入20-30度冷水中拧干，折叠后敷于额头或腋下，冷敷部位需定时更换，避免长时间冷刺激导致局部血管收缩，影响散热效果，冷敷间隔10-15分钟为宜。
3.调节室温至适宜温度：保持室内通风，室温维持在24-26度，避免环境温度过高阻碍散热，可使用空调或风扇降低室温，但避免冷风直吹身体，防止寒战加重发热。
4.减少衣物避免捂热：脱去过多衣物，仅保留轻薄透气的单层棉质衣物，避免包裹过紧阻碍汗液蒸发，同时注意观察是否出现寒战，若寒战需暂时保暖后再减少衣物。
5.多补充水分促进排汗：少量多次饮用温开水或淡盐水，补充因发热流失的水分，促进血液循环和汗液分泌，加速散热，避免脱水导致体温进一步升高。
物理降温过程中需密切监测体温变化，若持续高热或出现意识模糊、抽搐等症状，应立即就医。避免使用退热贴等局部降温产品，可能引起皮肤过敏或影响体温调节功能。
