小儿高烧40度需及时采取物理降温措施、服用退烧药物、保持环境通风、补充足够水分、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.物理降温措施：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，促进散热。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。可适当减少衣物，但需注意避免受凉。体温过高时可用退热贴辅助降温，但需避免长时间使用同一部位。
2.服用退烧药物：按体重或年龄计算剂量使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。严格遵循说明书或医嘱，避免过量或频繁用药。两种药物不宜交替使用，以免增加不良反应风险。服药后需监测体温变化，若持续高热应及时就医。
3.保持环境通风：室内温度控制在24-26度，避免过热或过冷。可开窗通风，但避免直吹冷风。使用空调或风扇时需调整适宜风速，防止体温骤变。保持空气流通有助于散热，同时减少病菌滋生。
4.补充足够水分：高烧时体液流失加快，需少量多次喂温水、淡盐水或口服补液盐。避免饮用含糖过高或刺激性饮料。若出现拒水或尿量减少，需警惕脱水可能。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。
5.密切观察病情变化：注意是否伴随嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等异常症状。记录体温变化频率和幅度，高热持续超过24小时或反复升温需及时就医。观察精神状态和进食情况，异常减退需紧急处理。
降温过程中避免过度包裹或捂汗，防止体温进一步升高。退烧药仅缓解症状，若病因未明或伴随严重表现，需尽快明确诊断。物理降温与药物联合使用效果更佳，但需注意个体差异。高热惊厥史患儿需提前预防并做好应急准备。
