紫癜性肾炎需要血浆置换吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎在某些情况下可能需要血浆置换。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。一般来说，对于大多数紫癜性肾炎患者，通过去除诱因如避免接触过敏原等、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，以及对症支持治疗等措施，病情可以得到较好的控制和改善。在一些特殊情况下，如患者出现严重的新月体形成、急进性肾炎表现且常规治疗效果不佳时，血浆置换可能会被考虑作为一种治疗手段。

血浆置换可以去除血液中存在的一些致病物质，如免疫复合物、炎症介质等，从而有助于减轻肾脏的炎症反应和损伤。通过血浆置换，可以迅速改善患者的临床症状，为后续的治疗争取时间和创造条件。但血浆置换也并非适用于所有紫癜性肾炎患者，有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的具体病情、身体状况等多方面因素来决定是否采用。而且血浆置换只是一种辅助治疗措施，不能替代其他常规治疗方法。在进行血浆置换的同时，仍需结合药物治疗等综合管理。血浆置换还存在一定的风险和并发症，如感染、出血、过敏反应等，在实施过程中需要密切监测和精心护理，以确保治疗的安全和有效性。紫癜性肾炎患者是否需要血浆置换需要根据个体情况进行谨慎判断和决策，医生会权衡利弊后做出最适合患者的治疗方案。

2024-09-07 浏览 4

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