股骨头坏死并不一定必须换关节。
股骨头坏死的治疗方法选择取决于多种因素，包括坏死的分期、患者的年龄、身体状况、症状严重程度等。在疾病早期，尤其是无症状或症状较轻时，可先采取保守治疗措施，如避免负重、拄拐行走、药物治疗等，以延缓病情进展。对于中期患者，一些保髋手术如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等可能会被应用，有一定机会阻止或延缓股骨头塌陷，避免或推迟关节置换。只有当股骨头坏死严重到出现股骨头塌陷、髋关节严重疼痛和功能障碍，且经保守治疗无效时，人工髋关节置换术才成为主要的治疗选择。
即使需要进行关节置换，随着医疗技术的不断进步，现在的人工关节置换术已经相当成熟，能够显著改善患者的生活质量。而且，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估和治疗方案的制定，权衡各种治疗方法的利弊。患者自身也需要积极配合治疗，包括保持健康的生活方式、遵循医嘱进行康复锻炼等。对于股骨头坏死患者来说，不要一听到这个疾病就认为必须换关节，而应该及时就医，与医生充分沟通，共同探讨最适合自己的治疗方案，以争取获得最佳的治疗效果和预后。同时，对于有相关风险因素的人群，如长期大量饮酒者、曾使用大剂量糖皮质激素者等，应提高警惕，定期进行髋关节检查，以便早期发现和处理问题。
