46岁不来月经不一定就是停经了。
对于46岁的女性而言，此时处于围绝经期阶段，月经可能会变得不规律，出现月经周期延长、经量减少等情况，偶尔一次不来月经不能简单地判断为停经。停经是指月经永久性停止，通常需要在停经一段时间后，比如停经一年以上，才能较为明确地诊断为绝经。因为在这个年龄段，女性的卵巢功能逐渐衰退，但可能还会有偶尔的排卵和激素波动，从而导致月经的偶尔出现或不来。一些其他因素也可能引起月经不来，比如近期精神压力过大、过度劳累、环境改变、内分泌紊乱、患有某些妇科疾病如多囊卵巢综合征、宫腔粘连等，或者服用了某些药物等，都可能干扰月经周期，导致月经不来。
所以，46岁不来月经，不能直接认定为停经。需要综合考虑多种因素。如果只是偶尔一次不来月经，可以先观察一段时间，调整生活方式，保持良好的心态和作息规律，看月经是否会恢复。但如果月经长时间不来，或者伴有其他不适症状，如潮热、盗汗、烦躁、失眠、阴道干涩等更年期症状，或者有腹痛、腹胀等异常表现，应及时就医，进行相关检查，如性激素测定、超声检查等，以明确原因。医生会根据具体情况进行评估和诊断，并给予相应的建议和治疗，比如对于更年期症状明显者，可能会给予激素补充治疗等，以缓解不适，提高生活质量。同时，女性在这个阶段也要关注自身健康，定期进行妇科检查和体检，以便早期发现和处理可能出现的问题。
