胎儿出现脑室分离时是否保留需要根据具体情况综合评估。脑室分离指侧脑室宽度超过正常范围，可能由多种原因引起，部分属于生理性变异，部分与染色体异常、感染或结构畸形相关。最终决策需结合超声动态监测、遗传学检查及多学科会诊结果，并非所有情况都必须终止妊娠。
脑室分离的临床意义取决于分离程度和伴随症状。轻度侧脑室增宽10-12mm约50%病例可自行吸收，尤其孤立性增宽且无其他异常时，预后通常良好。中度至重度增宽＞12mm或合并其他结构异常如胼胝体发育不全、脊柱裂时，需警惕遗传综合征或神经系统发育障碍风险。此时需通过羊水穿刺、胎儿脑MRI及TORCH筛查明确病因。部分病例出生后需脑室腹腔分流术等干预，但术后智力运动发育可能接近正常。
注意事项包括严格遵循产前随访计划，每2-4周超声监测脑室变化及头围增长。避免仅凭单次检查结论做决定，需观察发展趋势。咨询小儿神经外科医生评估产后干预可行性，同时进行遗传咨询了解再发风险。孕妇需警惕胎动减少、宫高增长过快等提示脑积水的症状。最终选择应建立在充分知情基础上，权衡医学证据与家庭实际情况，必要时寻求伦理委员会指导。
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