肝硬化患者出现脾功能亢进或严重脾肿大时，常需通过脾切除术缓解症状。脾脏作为人体重要免疫器官，但在肝硬化门静脉高压状态下，脾脏会异常增大并破坏血细胞，导致血小板、白细胞减少等问题，此时切除脾脏可改善血液指标并降低消化道出血风险。
肝硬化时门静脉压力升高，脾脏因长期淤血而逐渐纤维化增大，过度滞留和破坏血细胞，引发贫血、感染及出血倾向。脾切除术能有效纠正脾功能亢进，减少门静脉血流约40%，间接降低食管胃底静脉破裂风险。但手术需严格评估肝功能分级，Child-PughC级或严重凝血障碍者手术风险极高。术后可能发生门静脉系统血栓、爆发性感染等并发症，需长期抗凝治疗并接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗。
术前需完善CT血管成像评估侧支循环，术后需监测血小板变化，警惕血栓形成。脾切除虽改善血象，但无法逆转肝硬化进程，患者仍需终身管理原发病。免疫功能受损者需预防性使用抗生素，并定期复查腹部超声。该手术属于姑息性治疗，需结合患者个体情况权衡利弊，通常仅在脾亢症状严重影响生活质量时考虑实施。
肝硬化切脾后会有什么影响
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化切脾后可能会导致免疫功能下降、血小板减少、肝脏负担加重、感染风险增加以及术...
肝硬化消化道出血要切脾吗
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化切脾后能活多久
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
切脾后能够控制肝硬化吗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
切脾手术在某些情况下可以帮助控制肝硬化的相关症状，但并不能根治肝硬化。肝硬化是一...
肝硬化切脾后能活多久
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝硬化患者在切脾手术后生存时间因个体差异而异，通常与病情的严重程度、合并症、术后...
切脾后能控制肝硬化吗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
切脾手术并不能直接控制肝硬化。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的病理状态，主要由慢性肝...
肝硬化切脾手术风险大吗
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肝硬化患者进行切脾手术的风险相对较大。这是由于肝硬化本身已经导致肝功能受损，手术...
肝硬化脾大切脾好不好
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化一定要切脾吗
黄玉红
主任医师 中国医科大学附属第一医院
肝硬化不一定要切脾。肝硬化患者出现脾肿大、脾功能亢进时，切脾可能是一种治疗手段，...
肝硬化脾肿大要切除吗
李茂德
主任医师 四川省人民医院
肝硬化脾肿大是否要切除需根据个人情况判断。如果肝硬化脾肿大的情况并不严重，一般不...
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