注射生理盐水通常会增加尿量。生理盐水的主要成分是0.9%的氯化钠溶液,与人体血浆渗透压相近,静脉注射后会迅速增加血容量。血容量增加会刺激心房和血管的压力感受器,抑制抗利尿激素ADH的分泌,从而减少肾小管对水的重吸收,促进尿液排出。
生理盐水扩容后,肾脏灌注压升高,肾小球滤过率GFR随之增加,更多的水分和钠离子进入肾小管形成原尿。正常情况下,钠离子在近端小管和髓袢被重吸收,但血容量扩张会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS,减少钠的重吸收,进一步增加尿量。生理盐水中的钠离子浓度与血浆一致,不会显著改变血浆渗透压,因此不会引发强烈的口渴反应或额外的水潴留。
需注意,尿量增加的程度受个体差异影响。心功能不全或肾功能受损者可能无法有效代偿血容量增加,导致心脏负荷加重或水肿。过量注射生理盐水可能引发稀释性低钠血症,尤其在ADH分泌异常如SIADH时。临床应用中需监测电解质和尿量,避免循环超负荷。对于存在水肿、高血压或少尿症状的患者,应谨慎评估输液方案。