肩难产的处理流程口诀

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

肩难产的处理流程口诀为：屈大腿、压前肩、旋后肩、牵出臂。

当发生肩难产时，迅速采取这些措施至关重要。屈大腿，即让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，这样可以减少骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨关节稍增宽，从而增加骨盆出口前后径，有助于解脱前肩嵌塞。压前肩是通过助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，促使双肩径缩小，以利于前肩娩出。旋后肩则是助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩背面，将后肩向侧上旋转，助产者协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。牵出臂是在以上方法仍不能娩出胎儿时，可由助手或助产者操作，将胎儿的手沿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，切忌抓胎儿的上臂，以免肱骨骨折。

肩难产是一种产科急症，需要医护人员迅速而准确地做出反应和处理。在实际操作中，团队的默契配合和熟练程度非常关键。同时，要密切关注产妇和胎儿的状况，随时准备应对可能出现的各种情况，如胎儿窒息、产妇会阴严重裂伤等。处理肩难产需要丰富的经验和精湛的技能，医护人员平时应加强培训和演练，以确保在紧急情况下能够高效、安全地处理肩难产，保障母婴的健康和安全。

2024-10-09 浏览 14

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