良性子宫肌瘤有危险吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

良性子宫肌瘤通常没有直接的生命危险，但具体风险程度取决于肌瘤的大小、位置以及是否引发症状。绝大多数子宫肌瘤属于良性肿瘤，恶变概率极低，约0.1%-0.5%。即使属于良性，部分肌瘤可能因生长位置或体积过大导致健康问题，例如压迫膀胱或直肠、引发异常出血或影响生育功能。是否需要干预需结合个体情况综合评估。

子宫肌瘤的危险性主要体现在对生活质量的影响和潜在并发症。黏膜下肌瘤可能引起月经量增多、经期延长，长期贫血；肌壁间或浆膜下肌瘤若体积较大，可能压迫盆腔器官，导致尿频、便秘或下腹坠胀感。妊娠期女性需特别关注，肌瘤可能增加流产、早产或胎位异常的风险。快速增大的肌瘤或绝经后新出现的肌瘤需警惕恶变可能，尽管概率极低。诊断主要依靠超声、MRI或宫腔镜检查，明确性质后制定随访或治疗方案。

注意事项包括定期妇科检查监测肌瘤变化，尤其出现月经异常、盆腔疼痛或排尿困难时需及时就医。无症状的小肌瘤通常无需治疗，但每6-12个月复查一次。药物治疗如GnRH类似物可缩小子宫肌瘤，但停药后可能复发。手术适应症包括肌瘤引起严重症状、不孕或疑似恶变，术式选择需考虑年龄与生育需求。避免滥用雌激素类保健品，控制体重与激素水平可能减缓肌瘤生长。绝经后肌瘤未萎缩反而增大者应提高警惕，必要时进行组织病理学检查排除恶性可能。

2025-05-16 浏览 3

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