背很酸痛针灸常选部位包括肩井穴、大椎穴、肾俞穴、委中穴、阿是穴。具体分析如下：
1.肩井穴：位于肩部最高点，肌肉丰厚处。针灸此穴可疏通肩颈气血，缓解斜方肌痉挛，对肩背连带的酸痛效果显著。操作时需注意深度，避免刺伤肺尖。
2.大椎穴：在第七颈椎棘突下凹陷中。此穴为督脉与手足三阳经交会处，针刺能调和阳气，解除上背部僵直疼痛。寒证可配合艾灸增强温通效果。
3.肾俞穴：第二腰椎棘突旁开1.5寸。背酸痛与肾气不足相关时，刺激此穴可补益肾元，改善腰背无力。深层为肾脏，需严格掌握进针角度。
4.委中穴：腘窝横纹中点。属足太阳膀胱经，中医认为腰背委中求，针刺能疏导经气，减轻腰背牵涉痛。局部血管丰富，需避开静脉。
5.阿是穴：即压痛点，根据酸痛部位灵活选取。直接作用于局部痉挛的肌筋膜，松解粘连。需结合触诊确定最敏感点位。
针灸前需排除出血性疾病或皮肤感染。过度疲劳、空腹状态下不宜立即施针。操作后避免受凉，局部出现淤青可热敷处理。孕妇及严重心脑血管疾病患者慎用。
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