腰4-5椎间盘突出是否严重不能一概而论，需要结合具体的症状、体征以及影像学表现等来综合判断。
腰4-5椎间盘突出可轻可重。如果只是在体检时偶然发现，患者并没有明显的腰痛、下肢放射痛、麻木等症状，或者仅有轻微的腰部不适，通常不算严重。但如果患者出现了明显的腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至出现大小便功能障碍等，那就比较严重了。从影像学检查来看，如果突出的椎间盘对神经根、硬膜囊等造成了明显的压迫，或者出现了脱出、游离等情况，也提示病情较为严重。
腰4-5椎间盘突出的严重程度对患者的生活质量有重要影响。轻度的突出可能仅需保守治疗，如休息、理疗、药物治疗等，患者的症状可能会逐渐缓解。严重的突出可能导致患者长期遭受剧烈疼痛的折磨，影响日常活动和工作，保守治疗效果可能不佳，往往需要手术治疗来解除神经压迫。手术虽然能有效缓解症状，但也存在一定风险和术后并发症的可能。而且，即使经过治疗，患者在日后的生活中也需要注意腰部的保护和保养，避免久坐、久站、弯腰负重等不良姿势和行为，以防止椎间盘突出的复发或加重。所以，对于腰4-5椎间盘突出，应重视早期诊断和治疗，根据具体情况选择合适的治疗方法，尽可能减轻患者的痛苦，提高生活质量。同时，患者自身也要养成良好的生活习惯和正确的用腰姿势，以维护腰部的健康。
