弓形子宫通常是先天性的。弓形子宫属于子宫发育异常的一种，多数情况下在胚胎时期就已形成，与苗勒管融合不全有关。这种结构异常可能轻微也可能明显，但并非所有弓形子宫都会影响生育功能，部分人群可能终身无明显症状。
弓形子宫的形成与胚胎发育密切相关。在胎儿发育过程中，两侧苗勒管会逐渐融合形成子宫。若融合过程中出现异常，可能导致子宫顶部呈现轻微凹陷或弓形结构，而非正常的平滑形态。弓形子宫与完全性子宫纵隔不同，其宫腔变形程度较轻，内膜凹陷深度一般不超过1厘米。部分研究认为遗传因素或孕期环境干扰可能影响这一过程，但具体机制尚未完全明确。多数情况下，弓形子宫是通过超声检查或宫腔镜手术偶然发现，尤其在不孕检查或反复流产排查中被诊断。
存在弓形子宫的女性需结合具体情况评估。若无生育障碍或不良孕产史，通常无需特殊干预。但若伴随反复流产、早产或胎位异常，需咨询生殖专科医生，通过三维超声或磁共振进一步评估宫腔形态。必要时可采用宫腔镜手术进行微创矫正，但手术需严格评估适应症。孕期需加强监测，警惕宫颈机能不全或胎儿生长受限风险。日常避免过度焦虑，定期妇科检查即可，多数弓形子宫不影响正常生活。
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