结核性脓胸是什么意思

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性脓胸是指结核分枝杆菌感染胸膜腔后形成的脓性渗出性病变。

结核性脓胸的形成主要是由于结核菌侵犯胸膜，机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应，导致胸膜炎症渗出。随着病情发展，渗出液中的纤维蛋白等成分增多，逐渐形成脓性积液。患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，同时可伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等胸腔积液相关的表现。在体征方面，患侧胸廓可能饱满或塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失等。

从病理生理角度来看，结核性脓胸如果不及时治疗，脓性渗出物中的纤维素会不断沉积在胸膜表面，使胸膜增厚、粘连，严重时可导致胸廓变形，影响心肺功能。在治疗上，需要进行规范的抗结核治疗，对于脓胸的情况，可能需要根据具体病情采取胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流等措施，在必要时还可能需要进行手术治疗，如胸膜纤维板剥脱术等，以清除脓性物质、解除胸廓和肺的束缚，改善呼吸功能。同时，患者的营养支持也非常重要，有助于提高机体抵抗力，促进疾病的康复。

2024-11-12 浏览 6

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