结核性脓胸和结核性胸膜炎一样吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

结核性脓胸和结核性胸膜炎不一样。

结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。主要病理改变为胸膜充血、水肿，表面有纤维素性渗出物，早期为干性胸膜炎，随着病情进展，可出现胸腔积液，称为渗出性胸膜炎。患者常有胸痛、发热、咳嗽等症状，胸痛多为刺痛或牵拉痛，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。胸腔积液量较多时可出现呼吸困难。

而结核性脓胸是结核性胸膜炎的进一步发展。当结核性胸膜炎没有得到及时有效的治疗，胸腔内的结核菌感染持续存在，炎症不断发展，就可能导致胸腔积液中的纤维素增多、沉积，形成包裹性积液，积液中的白细胞、坏死组织等不断积聚，进而转变为脓性，就形成了结核性脓胸。结核性脓胸患者除了有发热、胸痛、咳嗽等症状外，还可能有明显的消瘦、乏力等全身中毒症状。脓胸如果破溃还可能形成胸壁窦道，长期不愈。两者在病理发展过程、临床表现等方面存在差异。

2024-11-12 浏览 1

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