腰椎间盘突出症的症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力、活动受限。具体分析如下:
1.腰部疼痛:腰椎间盘突出症最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛多位于下腰部,可能呈现钝痛或锐痛。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重,平卧休息后缓解。由于椎间盘压迫神经根或局部炎症刺激,疼痛可能向臀部扩散。疼痛程度因人而异,严重时影响日常活动。
2.下肢放射痛:突出的椎间盘压迫神经根,导致疼痛沿坐骨神经向下肢放射。疼痛多出现在臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部,呈现刺痛或烧灼感。咳嗽、打喷嚏或用力排便可能加重疼痛。部分患者仅表现为单侧下肢症状,少数可能双侧受累。
3.感觉异常:神经根受压可能引起下肢皮肤感觉异常,如麻木、针刺感或蚁行感。感觉异常区域与受累神经支配区一致,常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者可能出现温度觉或触觉减退,严重时甚至出现感觉缺失。
4.肌肉无力:长期神经压迫可能导致肌肉力量下降,表现为足踝背伸或跖屈无力、行走拖步或易跌倒。肌肉无力多伴随疼痛和感觉异常,严重时可能出现肌肉萎缩。下肢肌力减退可能影响步态,导致行走困难或站立不稳。
5.活动受限:腰椎间盘突出症患者常因疼痛或肌肉痉挛导致腰部活动受限,如前屈、后伸或侧弯困难。部分患者为减轻疼痛采取强迫体位,如侧卧屈膝。长期活动受限可能引发腰部肌肉僵硬,进一步加重功能障碍。
腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站,减少腰部负重动作,睡眠时选择硬板床。急性期需卧床休息,症状缓解后逐步进行腰背肌锻炼。若出现大小便功能障碍或下肢瘫痪,需立即就医。