慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术是神经外科常见的手术方式,主要用于清除颅内慢性血肿、缓解脑组织受压。手术通过颅骨钻孔建立引流通道,将积血排出,促进脑组织复位,改善神经功能。
手术过程通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。术前需完善头部CT或MRI检查,明确血肿位置及范围。术中在血肿对应的颅骨部位钻孔,切开硬脑膜后放置引流管,连接外引流装置。术后持续引流数日,待血肿减少后拔管。手术创伤较小,恢复较快,多数患者症状可明显缓解。术后需密切观察意识、瞳孔及肢体活动情况,警惕再出血或感染。
注意事项包括术前评估凝血功能,避免术中出血风险。术后保持引流管通畅,防止折叠或堵塞。卧床时抬高床头,促进脑组织复位。避免剧烈咳嗽或用力排便,以防颅内压波动。定期复查头部影像,确认血肿清除情况。如出现头痛加重、意识模糊或发热,需及时就医。长期服用抗凝药物的患者需调整用药方案,降低再出血风险。术后康复阶段可结合神经营养治疗及功能锻炼,促进神经功能恢复。