腓肠肌拉伤和断裂可通过疼痛程度、肿胀情况、活动受限范围、触摸异常感以及伴随症状进行判断。具体分析如下：
1.疼痛程度：拉伤通常表现为局部钝痛或酸痛，活动时加重但可忍受；断裂则伴随突发剧烈撕裂样疼痛，甚至无法站立。疼痛范围与损伤程度相关，断裂可能涉及整块肌肉的剧痛。
2.肿胀情况：拉伤后肿胀较轻，多局限于肌肉局部；断裂会导致迅速出现的明显肿胀，可能伴随大面积淤血。肿胀程度与血管损伤有关，断裂时皮下出血更广泛。
3.活动受限范围：拉伤时踝关节背屈可能部分受限，但仍可勉强行走；断裂后足部无法完成跖屈动作，行走困难甚至完全丧失功能。活动测试可明确损伤对运动功能的影响。
4.触摸异常感：拉伤肌肉触诊可能发现局部硬结或压痛；断裂处可触及肌肉凹陷或裂隙，伴随明显压痛。触诊时需对比健侧，判断肌肉连续性是否中断。
5.伴随症状：拉伤可能仅表现为轻度僵硬或痉挛；断裂常伴随皮下瘀斑、皮肤温度升高或听到损伤瞬间的啪嗒声。伴随症状可辅助判断损伤严重性。
出现相关症状需立即停止活动并冰敷，避免按压或热疗。48小时内限制负重，抬高患肢促进回流。若怀疑断裂应固定肢体并尽快就医，延误处理可能导致愈合不良或功能永久性障碍。康复期需遵医嘱逐步恢复训练，过早活动易造成二次损伤。
