洗头时脱发不一定是肾虚。
脱发是一个较为复杂的现象，其成因众多。从生理角度来看，正常情况下，人体每天都会有一定数量的头发自然脱落，这是新陈代谢的一部分。洗头时由于头发受到牵拉、揉搓等外力作用，会使原本就处于休止期即将脱落的头发更容易掉落，这是正常的生理现象，只要每日脱发数量在100根以内都属于正常范围。而一些外在因素也会导致洗头时脱发增多，例如使用了不合适的洗发水，可能其中的化学成分对头皮产生刺激，导致毛囊受损，从而引起脱发；长期的精神压力过大，会影响毛囊的正常生理功能，使得头发的生长周期紊乱，进而出现脱发，这种情况在现代社会中较为常见，很多人由于工作、生活等方面的压力，出现斑秃等脱发问题；不良的生活习惯，如经常熬夜、过度烫染头发等，也会损害头发健康，导致洗头时脱发明显。
从中医角度来说，肾虚确实可能引起脱发，但并非所有的脱发都归咎于肾虚。中医的肾，其功能涵盖了生殖、泌尿、内分泌等多个系统的部分功能。当肾虚时，肾之精华不能滋养头发，就可能出现头发干枯、易脱落等情况。中医还有气血不足、肝郁血瘀等多种证型也可能导致脱发。气血不足时，头发得不到足够的气血濡养，就像缺乏养分的植物一样容易枯萎脱落；肝郁血瘀则会影响气血在体内的运行，导致头皮局部气血不畅，毛囊失养而脱发。所以，不能简单地认为洗头脱发就是肾虚，需要综合多方面因素进行判断。
