女贞子作为一味传统中药材，在常规使用下对肾脏无明显损害，但需结合具体用法与个体情况综合评估。现代药理女贞子主要含齐墩果酸、女贞苷等活性成分，具有补肝肾、明目乌发等功效，其水提取物在动物实验中未显示直接肾毒性。但需注意，任何药物超剂量长期使用都可能增加代谢负担，理论上存在潜在影响。
女贞子的安全性与其炮制方式、配伍药物及使用者基础健康状况密切相关。临床观察发现，按《中国药典》推荐剂量6-12g短期服用时，健康人群罕见肾功能异常报告。但慢性肾病患者或肾功能不全者需谨慎，因其中某些成分需经肾脏代谢。与肾毒性药物如关木通、马兜铃等配伍时可能产生协同毒性。部分体质敏感者可能出现尿蛋白一过性升高，停药后可恢复。现代毒理学超大剂量超过临床用量50倍连续给药时，实验动物曾出现肾小管上皮细胞轻度水肿，但该数据参考价值有限。
使用女贞子前应经中医师辨证，确认存在肝肾阴虚证候方可使用。服药期间定期监测尿常规和肾功能指标，出现泡沫尿、水肿等症状立即停用。避免与氨基糖苷类抗生素等具肾毒性西药联用。孕妇、儿童及透析患者等特殊人群禁用。药材需选择正规渠道的炮制品，生品可能含少量潜在过敏原。注意传统以形补形认知误区，黑芝麻、女贞子等黑色药材并非人人适用，错误进补反而加重代谢负担。
