急性肾小球肾炎与紫癜性肾炎有什么不同

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾小球肾炎与紫癜性肾炎主要的不同在于病因和临床表现等方面。

急性肾小球肾炎主要是由于A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，多发生在儿童和青少年。其典型表现为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能损害。患者在发病前往往有前驱感染史，如咽炎、扁桃体炎等，然后在感染后1-3周出现上述症状。

紫癜性肾炎则是继发于过敏性紫癜的肾脏损害。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，可由感染、食物、药物、花粉等多种因素诱发。紫癜性肾炎除了有肾脏表现外，患者常有典型的皮肤紫癜，多位于下肢及臀部，对称分布、分批出现，可伴有腹痛、关节痛等其他系统表现。在肾脏方面，可表现为血尿、蛋白尿，部分患者可出现肾病综合征，少数可出现急性肾衰竭。与急性肾小球肾炎不同的是，紫癜性肾炎的发病与过敏因素密切相关，且皮肤紫癜是其重要的特征性表现。在病程、治疗和预后等方面，两者也存在一定差异。急性肾小球肾炎经过合理治疗后大多预后良好，而紫癜性肾炎的预后则与肾脏损害的严重程度、是否及时治疗等多种因素有关。虽然这两种疾病都可累及肾脏，但在病因、临床表现等方面存在明显不同，需要仔细鉴别诊断，以便采取针对性的治疗措施。

2024-09-07 浏览 8

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