五个月宝宝发烧呕吐应及时测量体温并记录变化、保持充足水分防止脱水、调整饮食减少肠胃负担、避免随意使用退烧药物、密切观察精神状态和症状变化。具体分析如下：
1.及时测量体温并记录变化：五个月宝宝发烧时需使用医用体温计测量腋温或肛温，每2小时监测一次。体温超过38.5℃需警惕，低于38℃可优先物理降温。记录体温曲线有助于判断病情发展，避免遗漏高热或持续低烧情况。
2.保持充足水分防止脱水：呕吐伴随发烧易导致体液流失，需少量多次喂温水或母乳。每次喂5-10mL，间隔15-20分钟。若呕吐频繁，可尝试口服补液盐，每次腹泻或呕吐后补充50-100mL。
3.调整饮食减少肠胃负担：暂停添加新辅食，以母乳或配方奶为主。呕吐严重时可短暂禁食1-2小时，待症状缓解后从稀米汤开始喂养。避免高糖、高脂食物，减少肠胃刺激。
4.避免随意使用退烧药物：五个月宝宝需严格遵医嘱用药，禁止自行服用退烧药。体温超过38.5℃且持续不退时，应在医生指导下使用适宜剂型的退热药物，避免过量或间隔不足。
5.密切观察精神状态和症状变化：注意是否出现嗜睡、哭闹无力、前囟门凹陷等异常。若呕吐物带血丝、发烧超过24小时或伴随皮疹，需立即就医。记录呕吐频率和性状，为医生诊断提供依据。
五个月宝宝免疫系统尚未完善，病情变化较快。就医前避免包裹过厚衣物，防止体温进一步升高。接触宝宝前需清洁双手，减少交叉感染风险。未明确病因前，不建议采用酒精擦拭等刺激性降温方法。
