急性继发性腹膜炎的注意事项有哪些

急性继发性腹膜炎是一种严重的腹部疾病，需注意及时诊断、治疗及护理。具体注意事项包括严密观察病情、合理使用抗生素、维持水电解质平衡、及时处理原发病、加强营养支持。以下对这五项注意事项进行详细分析：

1.严密观察病情：急性继发性腹膜炎病情发展迅速，需密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征。注意观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以及腹部疼痛、压痛、反跳痛、肌紧张等症状。若发现病情恶化，如血压下降、意识模糊等，应立即报告医生并协助处理。

2.合理使用抗生素：抗生素是治疗急性继发性腹膜炎的关键药物。应根据患者的病情、病原菌种类及药物敏感试验结果，选择合适的抗生素。注意抗生素的剂量、用法和疗程，避免滥用抗生素，减少耐药菌株的产生。

3.维持水电解质平衡：急性继发性腹膜炎患者常伴有水电解质失衡，需加强液体管理。根据患者的尿量、心率、血压等指标，调整补液种类和速度，保持水电解质平衡。注意观察患者的皮肤弹性、黏膜湿润度等，及时发现脱水或水中毒的表现。

4.及时处理原发病：急性继发性腹膜炎多由其他疾病引起，如阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔等。在治疗腹膜炎的同时，应积极寻找并处理原发病，避免病情反复。

5.加强营养支持：急性继发性腹膜炎患者因病情严重，常伴有营养不良。应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时采用肠内或肠外营养支持，改善患者的营养状况，提高机体免疫力。

急性继发性腹膜炎的治疗和护理需注意以上五点。在临床工作中，医护人员应密切观察患者病情，合理使用抗生素，维持水电解质平衡，及时处理原发病，加强营养支持，以提高患者的治愈率，降低并发症和死亡率。同时，加强健康教育，提高患者对疾病的认识，预防疾病的发生和发展。