脑结核的症状包括发热、头痛、精神异常、肢体功能障碍、癫痫发作。具体分析如下：
1.发热：脑结核患者常出现持续性低热或弛张热，体温波动较大，午后或夜间较为明显。发热与结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应有关，可能伴随盗汗、乏力等非特异性表现。部分患者因颅内压增高导致体温调节中枢受累，可能出现高热。
2.头痛：头痛是脑结核的常见症状，多表现为持续性胀痛或钝痛，晨起时加重。随着病情进展，头痛可能逐渐加剧，并伴随恶心、呕吐等颅内压增高表现。头痛与脑膜炎症、脑水肿或结核瘤压迫周围组织有关。
3.精神异常：部分患者可能出现情绪波动、记忆力减退、反应迟钝或嗜睡等症状。严重者可发展为意识模糊、谵妄甚至昏迷。精神异常与结核分枝杆菌侵犯脑实质或脑膜，导致代谢紊乱及神经功能损伤有关。
4.肢体功能障碍：脑结核可能引发偏瘫、肌力下降或感觉异常，多因结核瘤压迫运动神经传导通路或脑梗死导致。部分患者出现共济失调或步态不稳，与小脑或脑干受累有关。
5.癫痫发作：脑结核可能诱发局灶性或全面性癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失或口吐白沫。癫痫与结核病灶刺激大脑皮层或脑膜炎症导致异常放电有关。
脑结核需及时就医，避免延误治疗导致不可逆神经损伤。诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查，治疗以抗结核药物为主，必要时需手术干预。日常需加强营养支持，密切监测药物不良反应及病情变化。
