鼠疫和黑死病的区别在于传播范围不同、症状表现不同、历史背景不同、医学认知不同、现代防控措施不同。具体分析如下：
1.传播范围不同：鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病，主要通过啮齿类动物及其跳蚤传播，可局限或广泛流行。黑死病特指14世纪欧洲大规模爆发的鼠疫大流行，造成数千万人死亡，传播范围覆盖整个欧亚大陆。鼠疫的传播受地理环境和宿主分布限制，而黑死病的传播与当时人口密集、卫生条件差及贸易路线扩展密切相关。
2.症状表现不同：鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫，腺鼠疫以淋巴结肿痛为主，肺鼠疫表现为高热和呼吸困难。黑死病在历史记载中症状更为复杂，除典型淋巴结肿大外，常伴随皮肤黑斑和快速死亡，可能与多种并发症或记载偏差有关。现代医学对鼠疫的症状分类更精确，而黑死病的描述混合了多种临床观察。
3.历史背景不同：鼠疫作为疾病名称沿用至今，涵盖古今所有病例。黑死病是特定历史事件，专指中世纪欧洲的灾难性疫情，具有时代和社会文化烙印。鼠疫的记载可追溯至更早时期，而黑死病的定义与中世纪的社会结构、医疗水平密不可分。
4.医学认知不同：现代医学明确鼠疫的病原体和传播机制，可通过抗生素治疗。黑死病发生时缺乏科学认知，归因于瘴气或宗教惩罚，治疗手段限于放血或隔离。当前对鼠疫的防控基于微生物学，而黑死病的应对受限于当时的医学水平。
5.现代防控措施不同：鼠疫可通过疫苗、灭蚤和早期诊断控制，爆发时采取隔离和消杀。黑死病时期仅依赖封锁和焚烧尸体，效果有限。现代措施注重切断传播链，历史上则无法阻断跳蚤和鼠类扩散。
诊断鼠疫需结合实验室检测，避免误诊为其他发热疾病。接触疑似病例应穿戴防护装备，及时上报疫情。肺鼠疫具有高度传染性，需严格隔离。灭鼠灭蚤是预防关键，疫区人员应接种疫苗。历史经验表明，公共卫生体系的完善能显著降低鼠疫危害。
