伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的急性肠道传染病。主要通过摄入被污染的食物或水源传播，病菌进入人体后侵袭肠道淋巴组织，引发全身性炎症反应。典型症状包括持续高热、玫瑰疹、肝脾肿大等，严重时可导致肠穿孔或败血症。
伤寒沙门氏菌在自然环境中生存力较强，可通过粪便污染水源或食物链传播。生食受污染的贝类、未洗净的蔬菜或饮用未经消毒的牛奶是常见感染途径。带菌者即使无症状也可能长期排菌，成为潜在传染源。病菌经口进入消化道后，突破肠黏膜屏障，在淋巴系统中繁殖并释放内毒素，引发全身中毒症状。免疫系统较弱的人群更易出现重症，儿童和老年人需特别警惕。
预防伤寒需注重饮食卫生，避免生食高危食品，饮用煮沸水或瓶装水。接种伤寒疫苗可提供部分保护，但无法完全避免感染。出现持续发热伴消化道症状时需及时就医，确诊后需规范使用抗生素治疗。患者排泄物需严格消毒处理，接触者应做好手部清洁。恢复期患者仍可能排菌，需复查粪便培养确认无传染性。医疗场所需警惕耐药菌株的出现，合理使用抗菌药物以减少耐药性发展。
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蒋卫民
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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