怀孕46天时，孕囊的平均直径通常在15-25毫米左右，具体大小因个体差异和胚胎发育情况可能略有不同。此时孕囊已清晰可见，多数情况下可通过超声观察到卵黄囊及原始心管搏动，标志着胚胎进入早期发育阶段。
孕囊大小与胚胎发育密切相关。正常情况下，孕囊每天增长约1毫米。怀孕46天时，孕囊形态应呈圆形或椭圆形，位于宫腔内，若形态不规则或位置异常需警惕异常妊娠。超声检查除测量孕囊直径外，还需关注卵黄囊是否存在，其直径通常为3-5毫米。原始心管搏动是评估胚胎存活的关键指标，若未见胎心，需结合血HCG及孕酮水平综合判断。部分孕妇因排卵延迟或着床较晚，孕囊可能偏小，需动态观察1-2周后复查。
注意事项包括避免过度焦虑孕囊数值的微小差异，个体差异和测量误差均可能导致数据波动。若孕囊明显小于孕周或伴随阴道出血、腹痛等症状，需及时就医排除流产或宫外孕风险。饮食上注意均衡营养，避免剧烈运动，但无需绝对卧床。超声检查建议选择经阴道探头，早期妊娠分辨率更高。避免接触辐射、化学毒素等致畸因素，遵医嘱补充叶酸。定期产检和随访是确保妊娠健康的关键，任何异常情况需由专业医师评估处理。
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