脑膜炎发病初期可能出现剧烈头痛、持续发热、颈部僵硬、恶心呕吐、畏光或精神异常。具体分析如下：
1.剧烈头痛：脑膜炎早期头痛常呈爆裂样或钝痛，程度剧烈且持续加重，多因颅内压增高或脑膜受炎症刺激引起。疼痛部位多集中在枕部或全头部，普通止痛药难以缓解，伴随头部活动时痛感加剧。
2.持续发热：体温迅速升高至38℃以上，发热反复且不易退烧，可能伴随寒战或出汗。发热由病原体侵入中枢神经系统引发免疫反应导致，需与其他感染性疾病区分。
3.颈部僵硬：颈部肌肉强直是典型体征，表现为低头时阻力增大或疼痛，严重者无法将下颌贴近胸部。脑膜炎症刺激脊神经根引发肌肉反射性痉挛，被动活动受限。
4.恶心呕吐：呕吐多为喷射状，与进食无关，因颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢所致。常伴随头痛出现，呕吐后症状不缓解，易误诊为消化道疾病。
5.畏光或精神异常：光线刺激引发眼部不适或疼痛，部分患者出现嗜睡、烦躁或意识模糊。脑实质受累时可能导致认知功能下降，需警惕病情进展。
出现疑似症状需立即就医，避免自行用药延误治疗。诊断依赖专业检查，早期干预可改善预后。日常注意预防感染，接触患者后及时采取防护措施。
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