睾丸肿痛怎么回事

睾丸肿痛可能是由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤等原因引起的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎是引起睾丸肿痛常见的原因之一。细菌感染是主要病因，例如大肠杆菌、葡萄球菌等，可通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时，附睾会肿大、疼痛，炎症累及睾丸时也会导致睾丸肿痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上，主要采用抗生素治疗，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢菌素类等，同时要注意休息，抬高阴囊以减轻坠胀疼痛。

2.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌感染途径与附睾炎类似，病毒感染常见的是腮腺炎病毒，可并发睾丸炎。炎症状态下，睾丸组织充血、水肿，从而引起肿痛。患者除睾丸疼痛外，还可能出现高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎，若是细菌感染，使用抗生素治疗；若是病毒感染，主要是对症治疗，如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状，同时要卧床休息，托起阴囊。

3.睾丸扭转：睾丸扭转是一种较为紧急的情况。多因精索扭转导致睾丸血运障碍而发病，常在剧烈运动、突然改变体位等情况下发生。睾丸扭转后，短时间内就会出现睾丸剧痛、肿胀，还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转，需要尽快就医，进行手术复位，恢复睾丸的血运，若治疗不及时，可能导致睾丸缺血坏死。

4.精索静脉曲张：精索静脉曲张可引起睾丸肿痛。主要是由于精索内静脉回流受阻，导致蔓状静脉丛迂曲、扩张。血液瘀滞在精索静脉内，会使睾丸局部温度升高、代谢废物堆积，进而引起睾丸坠胀、疼痛。患者站立时阴囊坠胀感明显，可摸到阴囊内蚯蚓状的曲张静脉。对于症状较轻者，可采用阴囊托带等保守治疗；症状较重或伴有不育等情况时，可能需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。

5.外伤：睾丸位于阴囊内，位置较为表浅，容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力，或者骑跨伤等间接暴力，都可能损伤睾丸组织，引起睾丸肿痛。受伤后睾丸可能出现淤血、肿胀，疼痛程度因损伤程度而异。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状；如果损伤严重，如睾丸破裂等，则需要紧急手术治疗。

睾丸肿痛是一种需要引起重视的症状，一旦出现，应及时就医，通过详细的检查，如体格检查、超声检查等，明确病因，以便采取针对性的治疗措施，避免延误病情，造成严重的后果。