肝硬化腹水的表现包括腹部膨隆且皮肤紧绷、移动性浊音阳性、下肢水肿伴随体重增加、呼吸困难或心悸、脐疝或腹股沟疝形成。具体分析如下：
1.腹部膨隆且皮肤紧绷：肝硬化腹水患者因腹腔内液体积聚，腹部逐渐膨隆，腹围明显增大。腹壁皮肤因张力增高而紧绷发亮，严重时可见静脉曲张。随着腹水增多，患者常感腹胀不适，平卧时腹部两侧膨出呈蛙腹状。
2.移动性浊音阳性：体格检查时叩诊腹部可发现浊音区随体位改变而移动。患者仰卧位时，腹部两侧呈浊音，脐周为鼓音；侧卧时浊音区转移至低位侧，高位侧转为鼓音。这一体征是判断腹水存在的可靠依据。
3.下肢水肿伴随体重增加：腹水患者常合并低蛋白血症，导致液体渗入组织间隙，表现为双下肢凹陷性水肿。短期内体重迅速增加，与体液潴留有关。水肿多从足踝开始，逐渐向上蔓延，严重者可波及大腿及会阴部。
4.呼吸困难或心悸：大量腹水使膈肌上抬，胸腔容积减小，肺扩张受限，患者出现呼吸浅快、气促甚至端坐呼吸。腹压增高还可能压迫心脏，影响静脉回流，引发心悸、胸闷等症状。
5.脐疝或腹股沟疝形成：长期腹压增高可导致腹壁薄弱处膨出，形成脐疝或腹股沟疝。疝囊内多为肠管或大网膜，触之柔软，可回纳，但咳嗽或用力时复现。若发生嵌顿，需紧急处理。
肝硬化腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过2克。避免剧烈运动或突然增加腹压的动作。定期监测体重、腹围及尿量变化，及时调整利尿剂用量。出现发热、腹痛或意识改变应立即就医。
