心包积液的分级

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心包积液可分为微量、少量、中量和大量四级。

心包积液的分级主要是根据超声心动图检查对积液量的评估来划分。微量心包积液是指积液量小于 50ml，在超声下仅显示心包腔无回声区局限于房室沟及左心室后壁，宽度通常小于 2mm，一般无明显临床症状。少量心包积液时积液量在 50-200ml 之间，超声下可见左心室后壁心包腔无回声区宽度在 2-5mm 之间，可出现一些非特异性症状，如轻度心慌等。中量心包积液的积液量为 200-500ml，超声显示左心室后壁心包腔无回声区宽度在 5-10mm 之间，此时患者可能会有较为明显的心脏受压症状，如呼吸困难、胸闷等。大量心包积液意味着积液量超过 500ml，超声下左心室后壁心包腔无回声区宽度大于 10mm，心脏明显受压，可导致严重的循环障碍，出现血压下降、休克等危急情况，甚至可能危及生命。心包积液的分级对于评估病情的严重程度、指导治疗方案的选择以及判断预后都具有重要意义。医生会根据积液的分级结合患者的具体临床表现、病因等综合考虑，采取相应的治疗措施，如针对病因治疗、心包穿刺引流等，以缓解患者症状，改善预后。

2024-07-12 浏览 43

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