治疗破伤风的首选药是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

治疗破伤风的首选药是破伤风抗毒素TAT。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风抗毒素能够特异性地中和破伤风痉挛毒素，从而阻止毒素与神经组织的结合，减轻或避免破伤风症状的发生发展。在受伤后，尤其是伤口被泥土、铁锈等污染，存在感染破伤风风险时，及时注射破伤风抗毒素是非常关键的预防措施。对于已经确诊破伤风的患者，使用破伤风抗毒素也有助于缓解病情。

从作用机制来看，破伤风痉挛毒素一旦与神经组织结合，会引起严重的肌肉痉挛等症状，而破伤风抗毒素可以在毒素尚未与神经组织牢固结合之前将其中和。是一种被动免疫制剂，是从马血清中提取的。不过，使用破伤风抗毒素之前需要进行皮试，因为可能会引起过敏反应。如果皮试阳性，可采用脱敏注射法或者使用人破伤风免疫球蛋白。人破伤风免疫球蛋白也是一种有效的治疗破伤风的药物，但由于其来源等因素，破伤风抗毒素仍然是目前应用较为广泛的首选药物。同时，在治疗破伤风时，还需要配合伤口处理、使用抗生素控制感染、对症治疗如控制肌肉痉挛等综合措施，以提高患者的治愈率和生存质量。

2024-11-06 浏览 3

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