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高钾血症和酸中毒的关系

发布时间： 2020-11-09播放次数：820

张聪 副主任医师

中日友好医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

高钾血症和酸中毒在慢性肾衰竭的患者是同时存在的。慢性肾衰竭的患者肾功能到了一定程度，就是肌酐清除率下降到一定程度以后，体内产生的代谢的酸性物质不能排出体外，造成酸中毒。酸中毒的时候会指细胞内的钾转移往细胞外转移，出现高钾血症。所以在慢性肾衰竭的患者，高钾血症往往伴有酸中毒的出现，还有糖尿病酮症酸中毒的时候，患者也有可能在早期出现一过性的高钾，但是在大量补液以后，反而会出现低钾，高钾如果要是和酸中毒同时出现的时候，在纠正高血钾的时候，可以给患者一定的碱性药物，比如静脉给5%的碳酸氢钠静点，或者是口服小苏打片，也就是口服碳酸氢钠，来纠正酸中毒，促进细胞外钾向细胞内转移，这个也是纠正高血钾的一种治疗方法。当然其它的如果要是单纯纠正酸中毒，不能使得血钾正常以外，还有其它的口服降钾树脂以及利尿剂、呋塞米等，可以帮助血钾下降的方法。

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