1. 免疫性轻链蛋白致淀粉样变性为目前临床最常见的淀粉样变性,多见于原发性、系统性淀粉样变性,系免疫球蛋白降解缺陷或合成缺陷所致。主要累及心脏、胃肠、肌肉和皮肤。此外,肝、脾、肾以及甲状腺亦可受累。
2. 非免疫性淀粉蛋白致淀粉样变性临床称为继发性淀粉样变性,常由结核病、风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、慢性化脓性疾患等慢性感染性疾病导致,系由炎性反应之巨噬细胞吞噬血清非免疫性淀粉蛋白,并使之分解所致。主要累及肾、肝、脾和肾上腺等组织。此外,尚与心房黏液瘤形成有关。
3类降钙素蛋白致淀粉样变性多见于甲状腺髓样癌。
4. 血浆前蛋白致淀粉样变性心脏、胰腺、前列腺和大脑为其主要受累部位,尤好发于老年人,故临床多称之为老年性系统性淀粉样变性。
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