什么是亚硝酸盐中毒呢?

男,39岁 2019-02-15

病情描述:您好,医生。请问,什么是亚硝酸盐中毒?

因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或误服工业用亚硝酸盐而致,前者相对来说病情较缓和。如为后者引起的亚硝酸盐中毒则不但病情重,且起病快,一般来说,亚硝酸盐摄入0.2~0.5克即可引起中毒。亚硝酸盐可作用于血管平滑肌使血管扩张、血压下降,发生休克甚至死亡。

亚硝酸盐中毒的潜伏期长短不等,视摄入亚硝酸盐的数量、浓度而定。长者有1~2天,短者仅10分钟左右。通常中毒的儿童最先出现症状,表现为发绀、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。对近期有饱食青菜类或吃过短期腌制菜类而出现上述症状,皮肤黏膜呈典型的蓝灰、蓝褐或蓝黑色,应高度怀疑为亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐多是由进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水,蒸锅水引起的肠源性发绀原因,近来多见于误将亚硝酸钠当做食盐引起中毒,常为群体性中毒。过量食用含亚硝酸盐的腌肉,咸肉熟食火腿肠等也有中毒报道,新鲜腌制咸菜,或变质的韭菜菠菜卷心菜萝卜莴苣等含有较多的硝酸盐,吃这些腌制变质蔬菜中硝酸盐被肠道细菌还原为亚硝酸盐,也可引起亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐吸收后使血红蛋白二价铁氧化为三价铁,形成高铁血红蛋白,临床表现不同程度的发绀。中毒者出现意识障碍和昏迷。一般在食用后1到3小时起病,短者仅十到十五分钟,长着可达20小时,临床表现主要是高铁血红蛋白血症,严重缺氧可致心肌损伤,意识障碍和昏迷。

2019-02-15

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陈小军 副主任医师  马鞍山市人民医院

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陈小军 副主任医师  马鞍山市人民医院

亚硝酸盐中毒主要是由于摄入过多或者是误服工业用亚硝酸盐而导致的。前者相对来说病情

亚硝酸盐中毒究竟是什么?

陈小军 副主任医师  马鞍山市人民医院

亚硝酸盐多是由进食较多含有硝酸盐的蔬菜和苦井水,蒸锅水引起的肠源性发绀原因,近来

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宋志芳 主任医师  上海交通大学医学院附属新华医院

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