一到晚上脚就痒得厉害，有可能一方面是脚气，也就是真菌感染导致的足癣。在化验真菌明确诊断后，可以先选择局部用药，例如涂抹达克宁或者复方酮康唑乳膏或者特比萘芬乳膏等。同时，如果病情严重，还可以口服抗真菌药物，例如特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。如果合并感染，还需要配合一些消炎的药物。

另一方面，脚痒也有可能是湿疹引起的，这是一种皮肤过敏的反应，它与局部皮肤潮湿、出汗浸渍有关系。可以涂用治疗湿疹的药物，例如派瑞松乳膏等。如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药物，例如氯雷他定或者西替利嗪。

同时，生活中还要注意保持皮肤的干爽，鞋袜透气，避免用太热的水泡脚。