一到晚上就咳嗽得厉害，与过敏、环境干燥、迷走神经兴奋、食物反流有关。

白天咳嗽较轻，只要到了晚上咳嗽的症状加重，可能是对卧室或床上的某些物品产生了过敏引起的。如果室内的环境过于干燥，睡眠的时候咽喉、鼻腔内的水分被大量蒸发，导致咽喉鼻腔干燥，也会导致咳嗽的症状加重。

另外，夜间睡眠的时候，人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管的平滑肌痉挛、收缩，造成支气管痉挛，会诱发咳嗽的症状加重。除此以外，胃食管反流的患者，晚上平躺的时候腹压增加，导致食物反流进食管，对局部造成刺激，会加重咳嗽的症状。