消化道出血的诊断主要依据临床表现，而临床表现取决于出血的量、出血的速度、出血的部位、性质、患者的年龄以及循环功能的代偿能力有关。

呕血和黑便是上消化出血的临床表现，需要做胃镜检查来确诊，做胃镜最好在出血后的24-48小时。如果患者出现失血性的休克，需要先补充血容量，等血压平稳以后，做胃镜比较的安全。

便血和暗红色大便是下消化道出血的临床表现，需要通过做肠镜才可以确诊。消化道出血除了做肠镜和胃镜外，还需要进行检查血常规、凝血四项、血型等检查。