中耳炎不一定要做手术。一般情况下中耳炎可以通过口服消炎药对症抗炎治疗，保持外耳道清洁，配合氧氟沙星滴耳液外耳道灌洗治疗，一般会逐渐痊愈。

如果是慢性中耳炎鼓膜大穿孔的患者，中耳炎反复发作，可以通过手术修复鼓膜，降低中耳炎复发概率，鼓膜修补术修补穿孔的鼓膜后，病人听力也会有所提高。

中耳炎是否手术主要根据鼓膜穿孔的大小及是否经常复发，及病人因鼓膜穿孔是否出现明显听力下降及耳鸣症状。若因为中耳炎鼓膜穿孔导致听力下降、耳鸣、中耳炎反复发作，就需要手术治疗。